O soro da décima terceira rodada do PCQAUTO apresentou um padrão predominantemente nuclear em alto título, sem coloração do citoplasma. As figuras mitóticas foram também acentuadamente positivas. As minhas considerações finais desta rodada para apreciação dos participantes: 

1)   Todos os participantes postaram resultados positivos nesta rodada (100%). Três laboratórios não postaram resultados, provável consequência das atribulações de final de ano. 

2)   Os títulos tiveram variação especificamente nas faixas médias a altas de diluição, entre 1:640 e 1:5.120. Os títulos mais prevalentes, com 32% dos resultados, foram os de 1:1.280 e 1:2.560. Pouco mais de 16% dos laboratórios postaram título de 1:640, e 21% consideraram o título final como 1:5.120.  

3)   Em nosso laboratório o padrão predominante, após uso de vários substratos HEp-2 comerciais distintos, foi compatível com nuclear centromérico em título de 1:5.120. Este padrão é o mesmo já visto em soro anterior, na primeira rodada do PCQAUTO, porém desta feita com soro distinto. Não houve coloração de citoplasma, nucléolos, ou  da membrana nuclear. As células em divisão mostraram padrão pontilhado grosseiro, compatível com decoração dos centrômeros. 

4)   Os consultores internacionais viram padrão centromérico em título “acima de 1:3.200”, puro, sem outras estruturas celulares fluorescentes. Veja as fotos abaixo, gentileza do Dr. Edward Chan da Universidade da Flórida em Gainesville. 

5)   Os dados clínicos desta paciente de 50 anos revelam diagnótico de esclerose sistêmica forma CREST (Calcinose, Raynaud, alterações motoras do Esôfago, ESclerodactilia e Telangiectasias).

A	B	C

Figura 1 – Fotos na diluição 1:100, todas no mesmo campo. Em (A) coloração por DAPI para cromatina. Em (B) padrão nuclear centromérico característico, com células em interfase com padrão pontilhado grosseiro e figuras mitóticas com padrão de igual decoração. (C) Esta foto é uma conjugação de imagens com DAPI e coloração com FITC. 

Suas dúvidas, sugestões e questionamentos gerais sobre esta rodada podem ser enviados diretamente para cavm49@hotmail.com. Agradeço sua participação efetiva no PCQAUTO durante o ano de 2009, e espero que o programa esteja sendo de importante auxílio em sua rotina laboratorial. 

  

Dr. Carlos Alberto von Mühlen

Reumatologista e Patologista Clínico